近期，一些地方出現了兒童呼吸道感染疾病病例數量明顯增加，部分患兒還會(huì )發(fā)展成為支氣管炎、肺炎。針對目前流行的急性呼吸道疾病，相關(guān)部門(mén)要求“要充分發(fā)揮中醫藥作用，中西醫結合，針對冬季呼吸道常見(jiàn)病，普及中醫藥防治疾病知識，提升防治效果。”“各地結合本地氣候和地域特征，研究制定呼吸道疾病中醫藥防治方案，對于輕癥兒童積極應用中醫藥治療，對于重癥兒童，推動(dòng)中醫藥早期介入，發(fā)揮中西醫結合優(yōu)勢，提升救治效果。”

北京同仁堂組織專(zhuān)家在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)的《關(guān)于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點(diǎn)傳染病防控工作的通知》基礎上，針對當前北京地區呼吸道感染發(fā)病特點(diǎn)及患者用藥需求，共篩選出20個(gè)中成藥品種，并制定了《北京同仁堂集團2023年底呼吸道感染防控指南》。

急性呼吸道感染疾病屬于中醫感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的范疇，中醫認為這類(lèi)疾病是因為外邪侵入人體，導致機體臟腑功能失調、受損而出現發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等臨床表現的疾病。

治療原則上，中醫講究未病先防、既病防變、瘥后防復的理念，能縮短高熱時(shí)間，防范疾病向重癥和危重癥進(jìn)展，預防出現微生物耐藥。未病先防是指在冬季呼吸道感染高發(fā)季節，在沒(méi)有患病之前，要進(jìn)行相應的預防措施。既病防變是指已經(jīng)患病出現癥狀，要進(jìn)行積極治療，防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展出現變癥，甚至發(fā)展成為重癥。瘥后防復是指病愈以后要進(jìn)行合理的中醫藥調理，防止出現復感。

急性呼吸道感染總體上分風(fēng)熱和風(fēng)寒兩種，會(huì )伴有脾虛夾濕及外寒里熱，形成寒濕或濕溫二類(lèi)情況。地域上，南北差異較大，南方以風(fēng)熱為主，同時(shí)容易伴有夾濕或夾寒；北方則偏于風(fēng)寒，同時(shí)容易伴有由濕化燥而出現夾燥，形成涼燥或溫燥二類(lèi)情況。

同仁堂推薦中醫或患者根據發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)、體質(zhì)特征，在辨證論治的基礎上使用中成藥。用藥時(shí)要特別呵護脾胃功能，注意不用太過(guò)的苦寒藥，也不攝入太多生冷水果、冰凍飲料等寒性食物，否則會(huì )導致陽(yáng)氣受損從而疾病加重或者遷延。

一、感冒初起

●(一)風(fēng)熱感冒

臨床表現：發(fā)熱惡寒、有汗、咽喉疼痛、鼻燥、口干口渴、咳嗽

1.成人、老年用藥

(1)銀翹解毒丸(片、合劑)

功能主治：辛涼解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。

2.兒童用藥

(2)小兒感冒顆粒(北京市中醫藥管理局推薦用藥)

功能主治：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛；流感見(jiàn)上述證候者。

(3)小兒感冒口服液

功能主治：清熱解表。用于小兒外感風(fēng)熱所致發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、頭痛、有汗或少汗、咽紅腫痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃而干、脈浮數。

●(二)風(fēng)寒感冒

臨床表現：發(fā)熱畏寒、流清涕、頭痛或身體酸痛、無(wú)汗、咳嗽、痰色白清稀

1.成人、兒童、老年用藥

(4)感冒清熱顆粒

功能主治：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

(5)通宣理肺丸(片、口服液)

功能主治：解表散寒，宣肺止嗽。用于風(fēng)寒感冒所致的咳嗽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無(wú)汗，肢體酸痛。

●(三)外寒內熱

1.成人、兒童、老年用藥

(6)防風(fēng)通圣丸

功能主治：解表通里，清熱解毒。用于外寒內熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結，風(fēng)疹濕瘡。

●(四)寒濕感冒

1.成人、兒童、老年用藥

(7)藿香正氣片

功能主治：解表化濕，理氣和中。用于暑濕感冒，頭痛身重胸悶，或惡寒發(fā)熱，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉?！?五)少陽(yáng)感冒

臨床表現：口苦，咽干、目眩、發(fā)熱惡寒，往來(lái)寒熱，或半身出汗半身干燥。

1.成人、兒童、老年用藥

(8)小柴胡顆粒

功能主治：解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。

二、既病防變

●(一)風(fēng)寒化熱證1.成人、老年用藥(9)止咳橘紅丸(大蜜丸、口服液)

功能主治：清肺，止咳，化痰。用于感受風(fēng)寒化熱后的痰熱阻肺引起的咳嗽痰多、胸滿(mǎn)氣短、咽干喉癢。

(10)橘紅丸(水蜜丸)

功能主治：清肺，化痰，止咳。用于痰熱咳嗽，痰多，色黃黏稠，胸悶口干。

2.兒童用藥

(11)兒童清肺丸(口服液)

功能主治：清肺，解表，化痰，止嗽。用于小兒風(fēng)寒外束、肺經(jīng)痰熱所致的面赤身熱、咳嗽氣促、痰多黏稠、咽痛聲啞。

●(二)痰熱蘊肺證

1.成人、老年用藥

(12)感冒止咳顆粒

功能主治：清熱解表，止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。

(13)除痰止嗽丸

功能主治：清肺降火，除痰止嗽。用于肺熱痰盛引起的咳嗽氣逆，痰黃粘稠，咽喉疼痛，大便干燥。

2.兒童用藥

(14)百咳靜糖漿

功能主治：清熱化痰，止咳平喘。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽、咯痰；感冒，急、慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。

●(三)熱盛傷陰證

1.成人、老年、兒童用藥

(15)清熱解毒口服液

功能主治：清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛；流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。

兒童酌減，或遵醫囑。

三、瘥后防復

疾病恢復期，表現為咳嗽、乏力、食欲差的，采用健脾化痰、補虛扶正的治療方法。

●(一)脾肺氣虛證

臨床表現：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿(mǎn)，大便無(wú)力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。

1.成人、老年用藥

(16)參苓白術(shù)丸(散、顆粒)

功能主治：補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。

(17)生脈飲

功能主治：益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。

(18)生脈飲(黨參方)

功能主治：益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。

(19)補中益氣丸

功能主治：補中益氣，升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉泄，癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門(mén)下墜。

(20)潤肺止嗽丸

功能主治：潤肺定喘，止嗽化痰。用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽聲啞。

2.兒童用藥

(21)參苓白術(shù)丸(散、顆粒)

功能主治：補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。

●(二)氣陰兩虛證

臨床表現：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細或虛無(wú)力。

1.成人、老年用藥

(22)麥味地黃丸(口服液)

功能主治：滋腎養肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝痠軟。

(23)養陰清肺丸(糖漿、膏)

功能主治：養陰潤燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。

2.兒童用藥

(24)養陰清肺丸(糖漿、膏)

功能主治：養陰潤燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。